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martes, 28 de marzo de 2017

ERISIPELA O CELULITIS SUPERFICIAL, CAUSA Y TRATAMIENTOS MÉDICOS Y/O POR CURIOSOS






ERISIPELA Y/ CELULITIS INFECCIOSA

La Erisipela es una enfermedad , infecciosa, provocada por una bacteria que normalmente se encuentra como un huésped habitual y normal de nuestra piel , es decir es parte de la flora normal de nuestra piel , pero que se hace patológica cuando se pierde la integridad de la piel, por abrasiones penetrando esta ya como microorganismos patógenos invadiendo nuestra epidermis y la dermis ovacionando su efecto mórbido en nosotros.

Las bacterias mas común asociada a esta patología son el Estreptococo beta hemolítico del grupo A de la Señorita Lancefield  y el Estafilococo aureus coagulasa positivo , estos son los dos germenes mas implicados en esta enfermedad, que tenemos que decir que pondremos nuestra mayor atención en el Estreptococo betahemolitico de grupo A, debido a que este es el agente causal de las tonsilitis o amigdalitis aguda que tanto afectan nuestros hijos , y es la causante de la llamada fiebre reumática que que produce su toxina llamada estreptomicina ocacionandole daños a nivel cardíaco ,  renal y  osteoarticular, manifestándose como una artritis reactiva.

La erisipela se caracteriza por una clínica muy característica que siempre estarán presentes como son a nivel de la piel o puerta de entrada vamos a encontrar un área con los signos cardinales de Celsus como son dolor , calor , rubor y tumefacción en el miembro afectado que en mi experiencia es en el 95% las piernas  el paciente nos llega con historia de dolor en una de sus piernas , fiebre en una solo
ocacion muy elevada acompañada de escalofríos malestar general y perdida del apetito y cefalea frontal.

El tratamiento consiste en antibióticos del tipo Penicilinico para aquellos que son alérgicos podemos contar con la Vancomicina y no debe faltar al tratamiento medico la aplicacon de medios físicos en el miembro afectado como es la aplicación de compresa frías este medio no debe faltar pues favorece mucho la remicion de los síntomas. En muchas ocasiones el paciente nos llega tarde donde ya hay flectemas que nos hacen tratarlo de manera hospitalizado, ya que no podemos confiar en el tratamiento ambulatorio, 

En mi país República Dominicana lamentablemente con un sistema de salud y de escolaridad muy deficiente , los pacientes nos llegan uno 3 a 5 días después de iniciarse el cuadro clínico, cuando ya solo nos queda tratarlo de manera hospitalizado, y mas que nos llega ya tratado por curanderos que le  han hecho ensalmos varios poque esta muy arraigada la creencia de que la Erisipela no la cura medico es por lo que el paciente nos llega complicado con una celulitis infecciosa que pone en peligro su miembro afectado y hasta la vida misma. Recuerdo un paciente que me llega 10 días después de haber sido tratado por un curandero sobandole la barriga de un sapo , este paciente nos llego con una celulitis infecciosa severa que casi lo lleva a perder su pierna.

Los culpables de que los pacientes acudan a los curanderos , brujos y chamanes somos nosotros mismos que como médicos que iniciamos el tratamiento y no le orientamos en cuanto a su evoluciona de la enfermedad, y en que tiempo deben remitir los síntomas y los signos por lo que el paciente se nos pierde y acude a ese tipo de ayuda, pero ya el medico ha hecho su trabajo y los medicamentos son muy lentos y hacen su trabajo mientras el curandero hace el suyo y como es de esperar el logro de la cura es para el brujo.

Concluyo con las siguientes las siguientes aseveraciones la erisipela si la curan los medico y si es cierto que la complican los curanderos y brujos.



               Dr. Osiris Santana G





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