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domingo, 2 de abril de 2017

DEDO EN ROSORTE O DEDO EN GATILLO




DEDO EN GATILLO ( Trigger finger )


Dedo en gatillo
El dedo en galillo o dedo en resorte es una entidad nosología que se caracteriza por el trabamiento en flexión de uno o mas dedos de las manos es un signo que puede aparecer asociado a enfermedad reumática, o puede aparecer como parte del oficio manual de los trabajadores es decir que también entra dentro de las enfermedades ocupacionales de las que ya hemos tratado algunas en nuestros escritos.

Etiopatogenia se produce por atrapamento de los tendones flexores de los dedos al deslizarse por las vainas tendinosas o las poleas colocadas en las articulaciones metacarpo-falangistas, siendo los dedos mas afectados en orden de frecuencia el cuarto dedo , tercer dedo y por ultimo el primer dedo o dedo pulgar, es de hacer notar que en los niños recién nacidos puede presentarse en el quinto dedo de manera bilateral y es congénito.

Clínica que presenta el paciente es dolor a la presión en la región palmar que corresponde a la articulación metacarpiano del dedo afectado , trabamiento del dedo cuando este hace puño el dedo afectado se queda en flexión y mediante una
maniobra forzada con la otra mano se produce la estenosis con un sonido y mucho dolor de ahí su nombre de dedo en resorte.

Diagnostico es básicamente clínico, no necesitamos de ningún otro medio para hacer el diagnostico.

Tratamiento consiste en un medio conservador , mediante la aplicaron de ultrasonido, pero este conlleva mucho mas de 10 sesiones y nunca llega a mejorar por completo, también tenemos las inyecciones con marcaina al 2% con dipropionato de metatarsiana bien diluida e inyectada en la vaina lo que produce una expansión de la misma y en eso de una 72 horas caso resuelto. Tambien tenemos el tratamiento quirúrgico, que en definida es el que va a solucionar los casos.

En conclusión es una enfermedad de origen artrítica y de origen ocupacional, benigna y curable.



              Dr. Osiris Santana G

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