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miércoles, 12 de abril de 2017

DEFORMIDADES DE LOS DEDOS DE LOS PIES








DEFORMIDADES DE LOS DEDOS DE LOS PIES






   Se reconocen tres deformidades de los dedos de los pies estas son :
a) Dedo en maceta , b) Dedo en martillo c) Dedo en garra .

En los dedos en mazo la afección esta en la articulación enterfalangica distal, y la falange distal se mantiene flexionada sobre la falange media. 

En los dedos en martillos ocurre que la articulación interfalangica proximar, la falange media y distal están flexionada en relacion con la proximar.

En los dedos en garras, existe una deformidad en hiperextension de la articulacion metacarpofalangica, asociada a dedo en martillo

La deformidad de dedos en martillos y en mazo, no toma todos los dedos, contrario a la deformidad en garra que toma todos los dedos incluyendo el grueso artejo.

Etiologia , esta en el uso de calzados inadecuados que limitan los movimientos de los dedos y sus articulaciones. e impiden la acción de los músculos intrínsecos.

El dedo en martillo se ve en la parálisis espastica y en la poliomielitis tambien en la artritis reumatoides.

En los dedos en garras es producto de un desbalance muscular, generalmente es bilateral y se asocia a pie cavo, forma
callosidades muy dolorosas en donde las cabeza de los metatarsiano es empujada hacia la planta del pie.

El tratamiento conservador se inicia con calzados con la parte delantera ensanchada y soporte para el arco metatarsiano, manipulaciones y masajes para provocar una flexibilidad de las deformidades, pero definitivamente esto aporta muy poco por cuanto va a ser necesario las cirugías.

Tratamiento quirúrgico , existen diferentes técnicas quirúrgicas que van a depender de la del grado de las deformidades y de la deformidad en si, puede llegar a la artrodesis como tambien a la artroplastia con silastic, e incluso a la trasposicion tendinosa.

En conclusion la para mi las combinaciones de ambos tratamientos ayudan en la obtencion de resultados óptimos



                 Dr. Osiris Santana G.



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